病史：患者女，55岁，教师，因外出旅游劳累引起腰疼，不敢弯腰，不能久坐，且患者自诉周身不适
治疗：进行检查诊断之后，先行酒火经筋疗法。之后以正肌柔筋术正肌手法给予处理前锯肌，胸小肌，喙突。重点处理与腋中线相交的3.4.5肋和第六肋间隙（大包穴所在位置），正肌柔筋术的手法配合呼吸，静态点压，动态弹拨。做前锯肌和胸小肌拉伸手法时，按在肩胛骨处的手，能明显感觉到里面咔咔作响，但并不是整骨的骨摩擦音，就像肌肉拉长肌纤维似断不断的感觉，这是第一次有这种感觉。做正肌手法的时候，一侧是俯卧位做的，一侧是端坐位。
经过一次治疗，患者腰部疼痛症状基本消除，腰部屈伸自如。并且患者那种周身不适的感觉也随之消失，患者说有一种从未有过的轻松和愉快感。
体会：患者周身不适，一是因为腰部症状，二是因为在正肌柔筋术里面肩胛骨决定上半身结构学说。按照正肌柔筋术“诊断大于治疗”的理念，处理胸小肌和喙突。如果是以前的治疗思路，我会先处理腰方，腰大，竖脊肌，和胸腰筋膜。但这次按照刚学的《中西医融合诊疗疼痛》课程，换了一种思路和治疗方法，效果也是非常好，感恩张峰老师传道授业解惑。更是让我的诊疗思路越来越宽广！
作者：疼痛中心研究员孟庆彬
